DEKLARACJA  CZŁONKOWSKA
STOWARZYSZENIA KULTURY FIZYCZNEJ POD NAZWĄ
Klub Gier Logicznych "SZAROTKA" Wadowice Górne

Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków zwyczajnych Klubu Gier Logicznych "SZAROTKA" Wadowice Górne

 Ja, niżej podpisany(-a) proszę o przyjęcie  mnie w poczet członków zwyczajnych stowarzyszenia kultury fizycznej pod nazwą Klub Gier Logicznych "SZAROTKA" Wadowice Górne.

Oświadczam, że znane mi są postanowienia statutu, cele i zadania Klubu. Jednocześnie zobowiązuję się do ich przestrzegania, aktywnego uczestnictwa w życiu Klubu  oraz wypełniania uchwał i postanowień władz Klubu.

Imię i nazwisko  

Data i miejsce urodzenia

 

Adres zamieszkania

 

Seria i nr dowodu osobistego

 

Nr PESEL

 

Telefon kontaktowy

 

Adres e-mail

 

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej deklaracji dla potrzeb statutowych Klubu Gier Logicznych "SZAROTKA" Wadowice Górne (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych, Dz. U. nr 133, poz. 883)

Miejscowość i data

 

Podpis wypełniającego deklarację

 

Uchwałą Zarządu Klubu Gier Logicznych "SZAROTKA" Wadowice Górne przyjęto w/w na członka zwyczajnego Klubu Gier Logicznych "SZAROTKA" Wadowice Górne

Nr i data podjęcia uchwały

       

Podpis Prezesa lub Wiceprezesa Klubu

 

Nr i data wydania legitymacji członkowskiej

 

Inne adnotacje

 

 

 

 

 

tanie wizytówki | Zdjęcia Małopolska | osuszacze sprężonego powietrza | tworzenie stron www | e-papieros